宁波准妈无不适 却胎心超高需紧急剖宫产

2018-10-16 08:32 来源:宁波艾博尔妇产医院 浏览:
导语:10月7日,一位孕38周+2天的产妇因胎心率持续高达197-210次/分,需行紧急剖宫产。艾博尔妇产医院产科、麻醉科、新生儿科等相关科室联动,顺利抢娩出一健康女婴。 胎心加速风

10月7日,一位孕38周+2天的产妇因胎心率持续高达197-210次/分,需行紧急剖宫产。艾博尔妇产医院产科、麻醉科、新生儿科等相关科室联动,顺利“抢”娩出一健康女婴。

胎心加速风险大 可产妇想回家

当天下午14点多,章女士在丈夫的陪伴下来到医院进行定期产检,当时艾博尔门诊主任张素珍医生接诊后发现胎心197-208次/分,胎儿心跳过速,正常的胎心应110~160次/分,便立即安排章女士完善B超、胎心监护等一系列产检措施。

B超显示胎儿脐带“U”型压迹(即绕颈一周),但在吸氧情况下,整整40分钟胎心监护持续190-210次/分,这么高的胎心率不多,张主任凭借丰富经验迅速判断为急性胎儿窘迫,建议马上收治入院行紧急剖宫产。

而此时的章女士和丈夫却有些犹豫,因为此前产检都正常,这次仅是宝宝胎心快,并没有肚子痛、见红等临产症状。而且距离预产期还有10多天,打破了原本想要顺产的计划。她们认为胎心加速只是一个间隙性的体现,回家后说不定就变得正常了。

得知章女士想回家,张主任急的不行,由于门诊陆续不断有准妈妈过来咨询,不能空岗,便委托客服陪同章女士前往住院部。为慎重确认胎儿状况,产科住院部值班医生章兴凤副主任医师再次为其做胎心监护,胎心依旧高达200次/分左右。

无法缓解 确诊为急性胎儿窘迫

一般来说,孕妇胎心监护时间只需20分钟,如出现胎心率偏高或低情况,则需要延长监护时间。胎心异常有很多原因,可能是胎儿兴奋、受刺激、脐带绕颈或缺氧等。若一直都超过160次/分,则为异常,可能存在胎儿早期缺氧。

章女士做了3次胎心监测,时间共超过了1小时,且每次胎心率持续在190-210次/分之间,波段线已在胎心监护图的顶端。而且吸氧情况下依然无法改善,这是急性胎儿窘迫的重要征象。初期表现为胎动频繁,若不能纠正胎心,可能会继而减弱及次数减少,进而胎动消失。

找到胎心加速原因 幸好及时手术

情况紧急,章医生就胎儿的实际情况与章女士及其丈夫进行分析、沟通,因短时间内无法阴道自娩,所以建议急诊行剖宫产结束分娩。

在经过章女士及其丈夫的充分理解同意后,医院立即开通绿色通道,相关医护人员迅速就位,并为预防新生儿窒息,作好新生儿复苏准备。

16点30分,通过多学科医护人员密切配合,章主任主刀为章女士行剖宫产术,术中发现脐带贴敷与胎儿耳廓处,为隐形脐带脱垂,这正是胎心加速的原因!如果不及时手术,脐带脱垂将阻断血液循环和供氧,后果不堪设想。最后成功娩出一名6.7斤的女婴,母婴平安。

17点30分,张主任门诊下班后去看望了产妇,章女士和家人很感动,非常感谢艾博尔医护团队,特别是张主任当初的苦心劝阻。

此次手术,再一次证明了艾博尔妇产医院医疗团队在孕产妇急重症治疗上的处理应急能力及协作能力。

做好定期产检 教你正确数胎动

原鄞州妇保院科长,现任艾博尔门诊主任张素珍副主任医师介绍,像上次产妇孕39周+5天感觉胎动减少(新闻:宁波准妈发觉胎动极少,原来胎儿脐带扭30圈成“麻花”http://ningbo.news.163.com/18/0926/09/DSKBS4U90409905I.html),和这次章女士次孕38周+2天没有任何感觉,都是在产检中被我们发现,防不胜防。所以孕28周以上的产妇一定要定期产检。

胎动是宝宝给准妈妈报平安的信号,胎动的改变比胎心早24小时左右,胎动异常表现为先增速、后减弱直到消失。一旦胎动加快,需尽快去医院就诊,有可能是缺氧了。

所以,建议准妈妈在家每天早中晚各数1小时胎动。每一个宝宝都有自己的胎动规律,准妈妈要掌握了解这个规律,成为宝宝的守护者。

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陈菊仙 主任医师

擅长:诊治妇产科常见病及疑难病。

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