宁波准妈发觉胎动极少 原来胎儿脐带扭30圈成“麻花”

2018-09-27 10:35 来源:宁波艾博尔妇产医院 浏览:
导语:(王女士与宝宝,照片由王女士家人提供) 看着身旁香甜入睡的宝宝,鄞州的王女士仍心有余悸:当时宝宝一天不动了,在医院检查后有想回家继续待产的念头,幸亏最后听了医生的


(王女士与宝宝,照片由王女士家人提供)

看着身旁香甜入睡的宝宝,鄞州的王女士仍心有余悸:“当时宝宝一天不动了,在医院检查后有想回家继续待产的念头,幸亏最后听了医生的建议,及时手术。”
 

让王女士后怕的胎动异常原因,正是脐带扭转。

9月13日中午,王女士怀孕39周+4天时,她发觉,平日里宝宝动得挺规律的,今天都没动静”,此时王女士跟丈夫都没想到胎儿有危险。

当天下午17点左右,王女士一家想想还是不放心,便上医院产检。一查吓一跳,彩色超声提示胎儿脐带缠绕,胎心监护提示胎心音165-180次/分,胎儿心跳过速,胎动极少,而正常的胎儿心跳应在每分钟120~160次之间。
 

“根据胎儿的心跳,我们判断,胎儿可能有严重宫内窘迫现象,存在窒息的危险。”原鄞州妇保院科长,现任艾博尔产科门诊主任张素珍副主任医师建议王女士,马上收治入院。

但王女士犹豫了,除了宝宝不动外,自己预产期还没到,也没有肚子痛见红等症状,而且听说顺产对大人小孩都更好,真要马上要进行剖宫产吗?
 

情况紧急,张医生立即邀产科住院部值班二线医生章兴凤副主任医师共同会诊,再次评估病情,确认胎儿宫内窘迫,应立即终止妊娠。时间耽搁越久,胎儿的危险就多增加一分,章医生就胎儿的实际情况与王女士及其丈夫进行耐心分析、沟通,如不立即手术可能导致的严重后果。

当晚19时,在经过王女士及其丈夫的充分理解同意后,宁波艾博尔妇产医院为王女士实施了剖宫产术。19时20分,通过多学科医护人员密切配合、通力合作下,成功娩出一名5 .7斤的男婴。

(宝宝脐带呈麻花状扭转)

不过松了一口气的医护人员还是被眼前一幕惊到:一圈、二圈、三圈……只见宝宝脐带呈麻花状扭转整整30圈, 缠绕双足,脐带长度约55厘米。正是“脐带扭转”造成了胎心异常,所幸的是新生儿Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,母婴平安。
 

据介绍,脐带是输送血液、氧气、养分给胎儿的通道,一旦出现异常,将引起胎儿急性或慢性缺氧,甚至胎死宫内的严重后果。不同于常规的脐带缠绕,脐带扭转难以通过B超检查进行辨识。一般脐带生理性扭转可达6~11圈,而脐带过分扭转呈绳索样,严重者可致胎儿血液循环中断而致胎死宫内。王女士胎儿脐带扭转30圈就属于脐带过分扭转。
 

脐带扭转能够避免吗?艾博尔产科门诊主任张素珍副主任医师介绍,虽然脐带扭转难辨识,但孕妈们平时做好定期产检,数好胎动,比如每天固定早、中、晚三次,如果胎动减少或过多,都不能大意,这是胎儿发出的“求救”信号,应及时到院就诊。

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陈菊仙 主任医师

擅长:诊治妇产科常见病及疑难病。

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