附件炎

女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，因此盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也被划入附件炎范围。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎**常见。

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚已婚女性均可发生，临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发炎症与其他并发症。

附件炎的检查：

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性黏液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢黏连的炎性包块，边界欠清，活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

附件炎的治疗：

1.药物治疗

(1)阴道上药。

(2)抗生素治疗

对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

(3)其他药物治疗因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致附件炎的发生。

(4)对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

2.组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次为1疗程。

3.物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

4.手术治疗

因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。