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流行性腮腺炎的检查及诊断标准

2013-12-30 15:43 来源:宁波艾博尔妇产医院 浏览:
导语:流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年常见的病毒性传染

流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2~3周发病。宁波艾博尔妇产医院专家分析:腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。

流行性腮腺炎的检查方法:

1.血象

白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2.血清和尿淀粉酶测定

90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3.血清学检查

(1)中和抗体试验 低滴度如1:2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。

(2)补体结合与血凝抑制试验 早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。

(3)病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

4.尿液

肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等,甚至类似肾炎尿的改变。

流行性腮腺炎的诊断标准:

1.疑似病例

发热,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。

2.确诊病例

(1)腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛,吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞增加。

(2)发病前1~4周与腮腺炎病人有密切接触史。

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朱启凤 主任医师

擅长:难产处理、胎吸助产、产钳助产、新式剖宫产等

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