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子宫内膜异位有哪些临床表现

2014-03-11 16:49 来源:宁波艾博尔妇产医院 浏览:
导语:子宫内膜异位症的临床表现多种多样,病变部位不同,临床表现也不相同。

子宫内膜异位症的临床表现多种多样,病变部位不同,临床表现也不相同。

宁波艾博尔妇产医院专家介绍说子宫内膜异位症的临床表现,常见有性交痛、痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等。

1、性交痛:约30%患者可出现性交痛。子宫内膜异位症的临床表现,多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性 交疼痛更明显。

2、痛经和慢性盆腔痛:子宫内膜异位症**典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐进性加重,但并非所有患者都有如此典型的症状。典型的痛经多常于月经开始前1~2日出现,月经第1日**剧烈,以后逐渐减轻并持续至整个月经期。子宫内膜异位症的临床表现,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,并可向会阴、肛门、大腿 放射。部分患者伴有直肠刺激症状,表现为稀便和大便次数增加。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。也有腹痛时间与月经不同步者,少数患者长期下腹痛,形成慢性盆腔痛,至经期加剧。

3、月经异常:15%~30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏卵巢组织,影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

4、不孕:子宫内膜异位症的临床表现,内异症患者不孕率高达40%,而在不孕症患者中,约80%有异位症,其中20%患者有中 度以上病变。引起不孕的原因复杂,主要与下列因素有关:①盆腹腔内微环境改变:内异症患者腹腔液中含有异常物质可导致不孕;

②盆腔解剖结构异常:重度内异症病灶可以 导致盆腔局部解剖结构异常,如卵巢、输卵管周围广泛粘连,导致输卵管梗阻或引起扭曲,使输卵管蠕动异常,影响拾卵和对受精卵的运输功能;

③卵巢功能异常:异位症患者的排卵障碍发病率为l7%~27%,可能与腹腔液中PGs升高而影 响卵泡发育和排卵有关;即使有排卵,患者卵泡和黄体细胞上的LH受体量减少,导致黄体分泌不足,黄 体形成不良而影响受孕。子宫内膜异位症的临床表现,此外,未破裂卵泡黄素化综合征在异位症患者中的发病率高达18%~79%,也 是不孕的原因;

④免疫功能异常:子宫内膜异位症的临床表现,异位的内膜被体内免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原抗体反应,激活补体系统,细胞因子增多。多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应导致不孕;

⑤自然流产率增加:异位症患者妊娠,约40%发生自然流产,而正常妊娠者自然流产率 只有15%。流产的发生与升高的PG刺激子宫收缩及干扰受精卵着床有关。

5、其他症状:盆腔外组织有异位内膜种植和生长时,多在病变部位出现结节样肿块,并伴有周期 性疼痛、出血或经期肿块明显增大,月经后又缩小。子宫内膜异位症的临床表现,肠道内异症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。严重的肠道内异症可因直肠或乙状结肠受压而出现肠梗阻症状。

由此可见子宫内膜异位症不容忽视,患有该病症的女性朋友必须到正规医院就医,在这里为大家推荐——宁波艾博尔妇产医院

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朱启凤 主任医师

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