宫颈糜烂是不是宫颈癌的前兆?

2014-03-03 16:10 来源:宁波艾博尔妇产医院 浏览:
导语:宁波江东 艾博尔妇产医院 专家指出宫颈糜烂不等于宫颈癌,专家建议宫颈糜烂要进行宫颈细胞学检查以排除、激光或者微波治疗。 糜烂并非宫颈癌前兆 一直有将宫颈糜烂看做是宫

宁波艾博尔妇产医院专家指出宫颈糜烂不等于宫颈癌,专家建议宫颈糜烂要进行宫颈细胞学检查以排除、激光或者微波治疗。

“糜烂”并非宫颈癌前兆

一直有将“宫颈糜烂”看做是宫颈癌前兆的说法,这两者是不能相提并论的,它们并不是因果关系。医学上讲,持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,是导致宫颈癌的主要病因。但有高危型HPV感染不一定都发生宫颈癌,可经过自身的免疫力自动清除,反过来说,宫颈癌患者却99%都有高危型HPV感染。

二零零八年出版的第七版《妇产科学》教材已取消“宫颈糜烂”病名,用“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。那么什么是宫颈柱状上皮异位呢?女性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长,至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻,形成原始鳞-柱状交接部。女性青春期后,在雌激素作用下宫颈发育增大,宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状上皮异位。由于肉眼观察似糜烂,过去称为“宫颈糜烂”,实际并非真性糜烂。

按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,而不是一个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化导致的。

对于后者,医生会通过询问月经周期来判断,完全不需治疗;而如果是前者,则需要做宫颈细胞学检查,检查是否有炎症、癌前病变等等,若发现问题,再做组织学诊断,确认问题的严重程度。

同时,针对HPV的病毒学检查也是一定要做的。如果仅仅是炎症引起,那不用大惊小怪,因为就像鼻炎、咽炎一样,宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情,只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。

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陈菊仙 主任医师

擅长:诊治妇产科常见病及疑难病。

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